Strana 1

HLÁSENIE DISTRIBÚTORA POHONNÝCH LÁTOK

O MNOŽSTVE NADOBUDNUTÉHO, DODANÉHO A STAVE ZÁSOB MINERÁLNEHO OLEJA

podľa § 25b ods. 14 zákona č. 98/2004 Z. z. o spotrebnej dani z minerálneho oleja v znení neskorších predpisov (ďalej len „zákon“)

Colný úrad *

Hlásenie za obdobie

mesiac *

rok *

Identifikačný údaj distribútora pohonných látok uvedeného v § 25b ods. 9 zákona *

(evidenčné číslo povolenia na distribúciu pohonných látok)

Distribútor pohonných látok (obchodné meno právnickej osoby, meno a priezvisko fyzickej osoby) *

Adresa sídla (PO) / trvalého pobytu (FO)

Ulica

PSČ *

Číslo *

Obec *

Meno a priezvisko osoby, ktorá je oprávnená konať za distribútora pohonných látok podávajúceho hlásenie *

Číslo telefónu

Číslo faxu

E-mailová adresa

Vyhlasujem, že všetky uvedené údaje sú správne a úplné a že som si vedomý/á dôsledkov spojených s uvedením nepravdivých údajov.

dátum *

Meno a priezvisko osoby, ktorá hlásenie vypracovala

Číslo telefónu

Číslo faxu

E-mailová adresa

Strana 2

Adresa prevádzkarne

Ulica

PSČ *

Číslo *

Obec *

Tabuľka č. 1 - Minerálny olej uvedený v § 6 ods. 1 písm. a) zákona

[1]

Stav zásob na začiatku kalendárneho mesiaca v 1000 l

[2]

Množstvo nadobudnutého minerálneho oleja v 1000 l

[3]

Množstvo dodaného minerálneho oleja v 1000 l

[4]

Stav zásob ku koncu kalendárneho mesiaca v 1000 l

Tabuľka č. 2 - Minerálny olej uvedený v § 6 ods. 1 písm. d) zákona

[1]

Stav zásob na začiatku kalendárneho mesiaca v 1000 l

[2]

Množstvo nadobudnutého minerálneho oleja v 1000 l

[3]

Množstvo dodaného minerálneho oleja v 1000 l

[4]

Stav zásob ku koncu kalendárneho mesiaca v 1000 l

Predchádzajúca strana 1/1 Nasledujúca strana Pridať Odobrať Prejsť na stranu